目的 探讨儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床特征和治疗方式，提高诊治能力。方法 回顾性分析河北省儿童医院收治的4例儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床资料，包括年龄、性别、症状、影像学资料和治疗过程。总结分析病变部位特点，B超、CT或MRI特征，术后病理结果及治疗方式。结果 4例鼻咽部第二鳃裂囊肿患儿均表现为鼻咽侧壁咽鼓管咽口与腭咽弓后上方连线上的囊性肿物，囊壁较厚，影像学检查结果均为囊性病变。4例患儿选择内镜下低温等离子病变切除术，其中2例为内侧囊壁大部分切除术，将囊腔充分敞开，2例为囊肿全部切除术。术后病理提示衬覆纤毛柱状上皮或复层上皮，周围淋巴组织增生。术后随访1.5～3年无复发。结论 儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿临床罕见，诊断主要依靠病变部位及术后病理结果，内镜下低温等离子切除病变组织是微创、安全、有效的治疗方式。

目的 研究腺样体肥大儿童的鼻咽部细菌学特 点。方法 选取住院手术的345例腺样体肥大患儿，术中留 取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本，行细菌培养 及药敏试验，根据细菌培养条件致病菌检出情况，比较患 儿在性别、年龄、孕周、喂养方式等多个相关因素间的差 异，并分析其药敏特点。结果 腺样体肥大患儿中条件致 病菌检出率为29.86%（103/345），以流感嗜血杆菌为主，其
次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。伴鼻窦炎患儿条件致 病菌检出率高于不伴鼻窦炎患儿（χ2=5.729，P =0.022）；伴 扁桃体肥大患儿条件致病菌检出率高于不伴扁桃体肥大 患儿（χ2=6.231，P =0.013）；腺样体Ⅲ度患儿条件致病菌检 出率高于腺样体Ⅳ度患儿（χ2=6.518，P =0.011）。在性别、 年龄、孕周、喂养方式、家庭宠物、生活环境、病史长短等 方面各组无显着性差异（P >0.05）。以上常见细菌对β-内酰 胺酶抑制剂复合药物、喹诺酮类抗生素较敏感，对非β-内 酰胺酶抑制剂和磺胺类药物耐药明显。结论 流感嗜血杆 菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌 群分布中3种主要的条件致病菌。鼻窦炎、扁桃体肥大及腺
样体分度是影响儿童腺样体肥大菌群的重要因素。腺样体 相关疾病诊治中，头孢类抗生素仍是用药首选，但二代头 孢中的头孢呋辛耐药明显，为不推荐用药。